Директива client_body_in_file_only как раз предназначена для того,
чтобы лишний раз не гонять тело запроса в рамках одной машины, а
записать его на диск и передать на обработку бекенду уже файл. И
та же функциональность используется в модуле DAV, но уже в рамках
самого nginx'а.
Достаточно сомнительная экономия.
PHP, например, этот файл прочитает и все равно запишет свой(-и) отдельный(-ые) - то что извлек из тела запроса.
Ну это так, ностальгия по upload-module Валерия Холодкова.