К сожалению учитывая дырку в безопасности при использовании данного
экстеншена - все же не хочется его ставить :(
С сайта
>Схема редиректов вносит потенциальную дыру в безопасности
>масс-хостинга, о которой следует упомянуть. Речь идет о случаях, когда
>клиент, используя свои скрипты, может сам выдать заголовок
>X-Accel-Redirect. Теоретически там может быть редирект на чужой файл
>(т.е. файл другого клиента). Хотя X-Accel-Redirect не может содержать
>имя хоста и отсчитывается от текущего root, об этой проблеме следует
>помнить при создании собственной конфигурации.
В случае 1 клиент - 1 докрут проблем не будет.
Ну а когда к одному вхосту имеют ftp-доступ несколько клиентов то это
уже дыра в безопасности.
в конце концов выключите буфферизацию у nginx например так
proxy_max_temp_file_size 0;